【健康新知】揮之不去的黑影?恐有飛蚊症

作者:uho優活健康網 日期:2019.04.24

日期:2019-04-26 09:56:00

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一名58歲男性右眼出現數個黑影和閃光的現象,白天或昏暗環境都看見閃光,尤其眼睛轉動時更明顯。經散瞳檢查發現,右眼飛蚊症且視網膜裂孔併局部視網膜剝離。


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在較亮背景、白牆 最易發現飛蚊症陰影


郭綜合醫院眼科主任洪大展說明,玻璃體佔眼球體積的4/5,填充在水晶體和視網膜間,主成分為膠原蛋白、玻尿酸及房水。當出現懸浮物,光線將懸浮物投影在視網膜上形成陰影,眼睛感覺眼前黑影飄動,稱為飛蚊症。


懸浮物會隨著眼球轉動而動,越接近視網膜,陰影越明顯,越遠離視網膜,陰影越模糊。其形狀像小黑點、灰塵、髮絲、蜘蛛網,一個或數個在眼睛裡漂浮。在看背景較亮的天空、白色的牆壁,或身體較累、精神不集中、眼睛疲勞時容易發現。


最常見退化性飛蚊症 45歲後、眼傷、眼內手術後較可能發生


洪大展主任說明,每10人約8人有飛蚊症,年齡增加人數越多,略分為生理性及病理性。生理性包括先天性(5%),出生前沒完全退化血管或組織、退化性(約90%);病理性(5%)包括混濁血塊及炎症細胞。


退化性飛蚊症是因年老或長期光照,約20歲開始玻璃體中央液化、玻尿酸脫水解聚、膠原蛋白變性收縮形成飛蚊症的懸浮物。中央凝膠液化析出空腔,約45歲後,無法支撐周圍凝膠而坍塌,發生與視網膜分離的後玻璃體分離,產生更多懸浮物。在眼傷、眼發炎、出血或眼內手術,也可能發生。大多數是無害,不過偶會有閃光、網膜裂孔、出血、網膜剝離併發症發生。


急性有閃光、飛蚊症狀者約9成無視網膜裂孔,1成則有且在6週內約一半機會發生視網膜剝離而失明。無症狀的視網膜裂孔,只有在例行眼科檢查才被發現。大多數情況下急性症狀會逐漸消退,但隨年齡增長仍有機會發生新症狀與併發症。


病理性混濁血塊飛蚊症是因視網膜血管出血,造成玻璃體出現血塊的懸浮物,最常見的原因是糖尿病視網膜病變佔5成,視網膜裂孔與後玻璃體分離各佔1成。病理性的炎症細胞飛蚊症是因玻璃體周圍組織發炎(葡萄膜炎或眼內炎),造成玻璃體中滲出大量白血球懸浮物,通常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。


飛蚊症病患 避免熬夜、過度使用3C產品


就醫檢查飛蚊症時,建議親友陪同或攜帶墨鏡。檢查前會點散瞳眼藥水,等約30分鐘,瞳孔放大後進行檢查眼底。檢查時會覺得有點亮,盡量張開眼睛,放輕鬆不要緊張,約2分鐘內完成檢查。檢查後不宜駕騎汽機車,會有視近模糊、畏光情形,約4至6小時後會逐漸恢復。


退化性無併發症的飛蚊症並不會傷害眼睛,病理性飛蚊症則依病因必須要對症治療。若併發視網膜裂孔,可用雷射凝固周圍組織預防視網膜剝離以免造成的失明。視網膜剝離則需手術治療。


飛蚊症的注意事項包括突然出現黑影變多或變大、閃光頻繁、視力突然模糊、視野出現缺損,應立即就醫詳細檢查。洪大展主任提醒,飛蚊症的眼睛保養包括:(1)補充葉黃素、維他命C、膠質的食物,延緩老化的速度;(2)避免熬夜及過度使用3C產品;(3)避免劇烈急速轉頭運動,如高空彈跳、雲霄飛車等。


作者:uho優活健康網 日期:2019.04.24

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