【健康新知】長期輸血忘排鐵 恐變「鋼鐵人」

作者:uho優活健康網 日期:2019.05.23

日期:2019-05-24 14:46:00

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輸血是很常見的治療方式,小至手術急診,大至慢性疾病治療,輸血是許多人一生中曾經歷過的醫療處置,但輸血後可能出現短、長期不良反應,如何正確認識輸血不良反應,以及長期輸血患者可能造成身體鐵質沉積,是民眾必需了解的重要課題。


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輸血不良的反應症狀


中華民國血液病學會秘書長暨臺大醫院小兒部血液腫瘤科盧孟佑醫師提醒,短期輸血不良反應症狀包括搔癢皮疹、發燒、發冷、頭痛、心跳加速、呼吸不順暢等,若輸血後24小時內出現類似症狀,應盡速就醫,由醫護人員進行處理;而長期輸血者則不可忽略鐵沉積所導致的「鋼鐵人」危機。


輸血20袋鐵質恐超標!醫籲定期檢測鐵蛋白指數


鐵是身體中重要元素,若攝取不足可能出現貧血等症狀,但鐵質若在體內累積過多,會造成心臟、肝臟、脾臟、內分泌系統等器官傷害,而重度海洋性貧血、骨髓造血功能不良症候群以及再生不良性貧血等患者,都因需要長期輸血,因此有可能產生鐵質沉積。


鐵質沉積的症狀觀察


盧孟佑醫師說明症狀包括心律不整、皮膚色素沉著、關節疼痛等,亦可能引起各種併發症,如心臟衰竭、肝硬化、糖尿病、皮膚沉著症、不孕症、骨質疏鬆等,嚴重甚至會導致免疫力降低,大幅增加感染及癌症發生率。


長期輸血患者,應每3個月檢查血清鐵蛋白濃度


臺北榮總輸血醫學科主任劉峻宇醫師表示,正常人的血清鐵蛋白濃度為250~300 ng/mL,若超過300 ng/mL以上就算過量,超過1,000ng/mL則是需要就醫接受治療;而一袋紅血球濃厚液約含有200mg的鐵,故患者輸入超過20袋血,就有很大風險出現鐵質沉積,且血清鐵蛋白濃度越高。


故長期輸血患者,應每3個月檢查血清鐵蛋白濃度,並及早與醫師討論排鐵治療的必要性,才能降低鐵質沉積所帶來的風險,別讓輸血同時成為「救命」與「要命」的雙面刃。


鐵質沉積的排鐵方法


市面上有針劑及口服兩類型的排鐵藥物,可供臨床醫師依患者狀況使用。其中以口服類型相對簡單方便,目前有一天服用一次或一天服用三次的口服藥物可供選擇,有效提升患者生活品質。


為提升民眾輸血安全意識和注意長期輸血造成鐵質沉積之重要性,中華民國血液病學會與臺北榮民總醫院發揮創意,聯手打造生動活潑的新生代輸血超級英雄《易鐵俠》,讓民眾重視鐵質沉積議題。


作者:uho優活健康網 日期:2019.05.23

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