【健康新知】戴隱眼泡湯玩水 恐染棘阿米巴角膜炎

作者:uho優活健康網 日期:2019.09.26

日期:2019-09-27 10:28:00

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不管是炎炎夏日泡水游泳,還是秋冬泡湯,常有人覺得泡湯玩水後眼睛不舒服,求診後才發現原來是隱形眼鏡惹的禍。英國一名 20 歲女學生就因為罹患「棘阿米巴角膜炎」,後續感染更造成視力永久性喪失。《衛福部疾管署》資料指出,「棘阿米巴角膜炎」個案最常發生於配戴隱形眼鏡者。


愛吃眼角膜的棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba keratitis)
棘阿米巴原蟲為環境中自由營生的阿米巴原蟲,超過24種,廣泛分布於自然環境,如:活水(湖泊、河川、溫泉)、泥土、沼澤濕地、海水中,另外,於游泳池、大眾浴池、供水系統(如水管、下水道)及空調系統等也都能發現其蹤跡。


棘阿米巴原蟲感染為罕見且嚴重之疾病,感染眼睛將造成角膜炎(Acanthamoeba Kerratitis)、感染腦部及脊椎造成肉牙腫性阿米巴腦炎(Acanthamoeba Granulomatous Amebic Encephalitis, AGAE),另外也可能經由皮膚上的傷口或鼻孔進入人體,經由血流造成肺部等其他部位的感染(Disseminated infection)。 AGAE高危險群為免疫不全或有慢性病,如器官或組織移植、類固醇或大量使用抗生素者、糖尿病、癌症、血球功能異常、肝硬化或狼瘡個案,AGAE之症狀包含頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐、意識混亂、喪失平衡感、幻覺、抽搐等,死亡率極高。


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棘阿米巴角膜炎 常發生於配戴隱形眼鏡者
棘阿米巴角膜炎個案通常為免疫功能正常者,最常發生於配戴隱形眼鏡者,使用隱形眼鏡衛生習慣不良、清潔不當、配戴隱形眼鏡游泳/淋浴/泡澡、角膜損傷病史及接觸受污染的水為感染高危險群,進一步形成角膜潰瘍,使眼睛遭受莫大的傷害。目前尚無人傳人的病例報告。


棘阿米巴角膜炎之症狀包含眼睛疼痛、紅、視力模糊、畏光、眼睛異物感及淚流不止等,治療藥物包括聚六亞甲基雙胍(polyhexamethylene biquanide;PHMB)、葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine digluconate)、羥乙磺酸丙氧苯?(propamidine isethionate)、多粘菌素B(polymyxin B)、硫酸新黴素(neomycin)、克黴唑(clotrimazole)等。


棘阿米巴角膜炎之防範措施
1、配戴隱形眼鏡者,應定期回診,並依眼科醫師建議配戴或更換隱形眼鏡。
2、活動過程中如可能接觸水體,應移除隱形眼鏡。如戲水後發現眼睛不適症狀,應儘速就醫,並告知醫師相關接觸史。
3、接觸隱形眼鏡前,應以肥皂及水澈底清潔雙手,並擦乾。
4、依照眼科醫師及製造商之指引清潔、保存隱形眼鏡。
5、隱形眼鏡保存盒至少每3個月更換1次。


uho優活健康網 日期:2019.09.26

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