【健康新知】重訓後突然頭痛暈眩 恐是努責現象

作者:uho優活健康網日期:2019.10.03

日期:2019-10-03 16:16:00

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一名年約30歲的黃姓男子在健身的時候,出現頭暈、頭痛等不適情形,並且眼前一片黑,他靠在牆邊,過了幾分鐘後才慢慢回復。就醫後,醫師認為可能是「努責現象」導致血壓急速下降所致。努責現象無需治療,當下休息之後便會慢慢恢復,但醫師提醒在健身時應循序漸進,選擇可以承受的強度,避免造成身體傷害。


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許多民眾在用力期間發生頭痛或昏厥的情形,其實是因為低血壓造成血液灌流不足、腦部缺氧所致,甚至曾有發生過有民眾在舉重時,突然昏厥往後倒之情形發生。衛生福利部南投醫院復健科林建仲醫師表示,當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏等出現用力閉氣或憋氣行為,就可能引發努責現象(Valsalva maneuver),會產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。


重訓者閉氣、憋氣 使腹壓上升、血壓升高
林健仲醫師表示,平常人深呼吸之後閉氣用力,這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 胸內壓力上升及腹腔壓力上升,進而出現一系列心臟血管的血液動力變化,包括用力初期增加的機械性胸腔壓力所致,此時會有短暫的血壓上升,脈壓差稍增加但可能只維持2、3秒。接下來持續的閉氣用力,由於胸腹腔壓力上升,下腔靜脈回流的減少,心臟的血液輸出量降低,反而造成了血壓下降,脈壓差減少。運動或重量訓練時,如沒有注意呼吸頻率,過度閉/憋氣用力時,會使腹壓上升血壓升高,靜脈回流與心臟血流變少,是有可能造成「努責」現象,即產生頭暈以及短暫頭痛等狀況。


持續閉氣用力可能因衝擊硬化的血管而造成中風
在持續閉氣用力期間發生昏厥的情形,其實是因為發生低血壓造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧所致。當然,在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象,也有可能因為衝擊到硬化的血管,造成血管壁上的斑塊脫落,進而形成了腦血管栓塞性的中風,不可不慎。


林建仲醫師提醒如果於運動中或重訓過度等過程中出現眼冒金星,暈眩等努責現象時,建議應停止活動坐下休息,並盡量保持規律呼吸,一般約1至2分鐘左右即可恢復,若還是持續不舒適,建議就醫治療。


作者:uho優活健康網日期:2019.10.03

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